Алтайские онкологи первыми в регионе удалили почку через доступ со спины
У 66-летней жительницы Барнаул Людмилы Евтифьевны летом этого года был диагностирован первично-множественный рак.
У 66-летней жительницы Барнаул Людмилы Евтифьевны летом этого года был диагностирован первично-множественный рак. Это такая онкологическая ситуация, когда у человека развивается несколько независимых друг от друга злокачественных опухолей в разных органах. У бабушки рак поразил печень и левую почку.
Первым этапом Людмиле Евтифьевне была проведена операция по удалению правой доли печени. Такое обширное вмешательство – серьезное испытание для организма. Обычно после него происходит компенсаторное увеличение оставшейся части органа – так железа в ответ на тяжелую травму пытается восстановить свою функцию.
Но у бабушки этот процесс превзошел все ожидания: печень разрослась настолько, что перекрыла собой переднюю поверхность практически всех органов брюшной полости, дойдя до области малого таза. Когда к решению своей задачи приступили врачи отделения онкоурологии, подойти к пораженной раком почке ни открытым доступом (через разрез по передней брюшной стенке), ни лапароскопически (через проколы) было невозможно.
В итоге хирурги воспользовались техникой заднего доступа: то есть прооперировали пациентку эндоскопически, но только сделали проколы для инструментов со спины. Благодаря этому не пришлось решать вопрос разделения спаек в брюшной полости, которые неизбежны после обширной операции на печени. Были исключены и риски повреждения железы: если бы врачи зашли через живот, им пришлось бы двигать раздавшуюся печень, чтобы добраться до больной почки.
- После операции на печени бабушка долго восстанавливалась, сильно потеряла в весе. Учитывая пожилой возраст и общее истощенное состояние организма, задний доступ для нее был лучшим решением. Уже на следующий день она уже самостоятельно ходила и полностью себя обслуживала, - рассказал заведующий отделением онкоурологии и хирург, оперировавший Людмилу Евтифьевну, Илья Варламов.
Стоит отметить, что вопреки очевидным преимуществам такая хирургическая техника редко используется в России. А в Алтайском крае и вовсе впервые удалили почку эндоскопически через доступ со спины.
- Опыта в применении этой техники очень мало, и хирурги предпочитают хорошо понятные методики доступа через брюшную полость, - пояснил Илья Варламов.
Однако сейчас алтайские онкологи намерены использовать задний доступ активнее, развивать и совершенствовать эту методику. Помимо описанной ситуации она, например, является методом выбора для пациентов, у которых опухоль растет по задней поверхности почки. Во время традиционного доступа через брюшную полость орган приходится разворачивать, что неудобно для хирургов и чревато осложнениями для пациентов. Методика заднего доступа обеспечивает максимально прямой и комфортный для всех путь.
Первым этапом Людмиле Евтифьевне была проведена операция по удалению правой доли печени. Такое обширное вмешательство – серьезное испытание для организма. Обычно после него происходит компенсаторное увеличение оставшейся части органа – так железа в ответ на тяжелую травму пытается восстановить свою функцию.
Но у бабушки этот процесс превзошел все ожидания: печень разрослась настолько, что перекрыла собой переднюю поверхность практически всех органов брюшной полости, дойдя до области малого таза. Когда к решению своей задачи приступили врачи отделения онкоурологии, подойти к пораженной раком почке ни открытым доступом (через разрез по передней брюшной стенке), ни лапароскопически (через проколы) было невозможно.
В итоге хирурги воспользовались техникой заднего доступа: то есть прооперировали пациентку эндоскопически, но только сделали проколы для инструментов со спины. Благодаря этому не пришлось решать вопрос разделения спаек в брюшной полости, которые неизбежны после обширной операции на печени. Были исключены и риски повреждения железы: если бы врачи зашли через живот, им пришлось бы двигать раздавшуюся печень, чтобы добраться до больной почки.
- После операции на печени бабушка долго восстанавливалась, сильно потеряла в весе. Учитывая пожилой возраст и общее истощенное состояние организма, задний доступ для нее был лучшим решением. Уже на следующий день она уже самостоятельно ходила и полностью себя обслуживала, - рассказал заведующий отделением онкоурологии и хирург, оперировавший Людмилу Евтифьевну, Илья Варламов.
Стоит отметить, что вопреки очевидным преимуществам такая хирургическая техника редко используется в России. А в Алтайском крае и вовсе впервые удалили почку эндоскопически через доступ со спины.
- Опыта в применении этой техники очень мало, и хирурги предпочитают хорошо понятные методики доступа через брюшную полость, - пояснил Илья Варламов.
Однако сейчас алтайские онкологи намерены использовать задний доступ активнее, развивать и совершенствовать эту методику. Помимо описанной ситуации она, например, является методом выбора для пациентов, у которых опухоль растет по задней поверхности почки. Во время традиционного доступа через брюшную полость орган приходится разворачивать, что неудобно для хирургов и чревато осложнениями для пациентов. Методика заднего доступа обеспечивает максимально прямой и комфортный для всех путь.
Последние новости
Бастрыкин поручил возбудить дело после жалоб жителей бийского поселка на отсутствие газа
Местные заявляли, что половину домов так и не подключили к газу спустя десять лет после строительства инфраструктуры Председатель Следственного комитета РФ Александр Бастрыкин поручил возбудить уголовное дело по факту
Галина Буевич приняла участие в расширенном заседании Общественной палаты Алтайского края
Заседание было посвящено развитию в регионе универсальной (доступной) среды для людей с инвалидностью.
В Шелаболихе провели телемост между Россией и Беларусью
В Шелаболихе провели международный телемост «Беларусь и Россия: два государства – одна судьба», приуроченный ко Дню единения народов России и Беларуси и 80-летию Победы в Великой Отечественной войне.
МегаФон для бизнеса: как выбрать интернет-тариф для работы и путешествий
Решения для предпринимателей и компаний, которые ценят стабильность, скорость и удобство подключения
На этом сайте представлены актуальные варианты, чтобы снять квартиру в Крымске на выгодных условиях