Алтайский Центр СПИД помогает ВИЧ-инфицированным женщинам рожать здоровых детей

Можно ли избежать внутриутробного заражения плода вирусом иммунодефицита человека, если будущая мать – ВИЧ-инфицированная? Какова статистика перинатального инфицирования в Алтайском крае? Что в первую очередь необходимо делать ВИЧ-положительной женщине, если она твердо решила родить здорового ребёнка? За ответами на эти и другие важные для многих вопросы редакция информационно-аналитического портала Doc22 обратилась к заместителю главного врача по медицинской части Алтайского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Ольге Новиковой.

Ольга Новикова, заместитель главного врача по медицинской части КГБУЗ «Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»

- Ольга Александровна, как часто ВИЧ передаётся от матери к ребёнку в Алтайском крае? Ведётся ли такая статистика?

- В Алтайском крае передача ВИЧ от матери к ребёнку происходит в 2,1% случаев, что немного выше, чем в среднем по России – 1,5%. В основном, это происходит из-за того, что такие женщины нерегулярно наблюдаются в период беременности или вовсе игнорируют медицинское сопровождение. При этом, все средства и возможности для предотвращения передачи вируса есть, и они доступны. У нас в крае беременные обследуются на ВИЧ-инфекцию три раза для раннего выявления заражения и своевременного назначения профилактики инфицирования будущего ребенка.Им дают лекарства и во время беременности и в рода, и в послеродовый период для детей. Если вирусная нагрузка ВИЧ у женщины перед родами не определяется (то есть вирус в крови не обнаруживается), то риск инфицирования ребенка практически сводится к нулю.

- Что влияет на передачу вируса перинатальным путём? Каковы основные факторы риска?

- Большую роль играет то, когда женщина была инфицирована. Если она получила ВИЧ-положительный статус до беременности, то она имеет время и возможность подготовиться к зачатию и рождению здорового ребёнка. Принимает таблетки, чтобы добиться неопределяемости вируса. И уже на этом фоне планирует беременность. Бывает, что женщина не знает о заражении, например, её половой партнёр не поставил её в известность о своём заболевании. Особенно велик риск внутриутробного инфицирования, если беременность пришлась на период острого течения ВИЧ-инфекции с большим количеством вируса в крови.Такие случаи опасны тем, что несмотря на все наши методы профилактики и лечения полностью исключить заражение мы не сможем.

- Существует ли на сегодняшний день гарантированный способ оградить себя от инфицирования ВИЧ? Как сейчас чаще всего происходит заражение?

- В основном, это половой путь передачи инфекции. Необходимо предохраняться. Как ни банально, но барьерная контрацепция остаётся одним из самых эффективных способов защиты от ВИЧ. Качественные презервативы вполне способны уберечь от заражения. Незащищённый секс крайне опасен. Если раньше ВИЧ часто свидетельствовал о том, что инфицированный заразился при внутривенном введении наркотиков, то теперь незащищенные половые контакты вышли на первое место среди путей передачи вируса. Бывает, что у человека долгое время ВИЧ протекает бессимптомно, пациент не знает, что болен, к врачу не обращается и если практикует незащищенные половые контакты можетзаразитьпартнера. А дальше дело может дойти и до беременности, а о наличии ВИЧ семья узнаёт уже во время постановки беременной на диспансерный учет в женскую консультацию.

- Как отслеживаете ВИЧ-положительных беременных?

- В каждом районе края назначены ответственные специалисты по вопросам ВИЧ-инфекции у которых женщина наблюдается. Мы поддерживаем с ними постоянный контакт. Для нас главное, чтобы пациентка получала все необходимые препараты, а показатели её анализов чётко контролировались. В экстренных ситуациях есть и практика выезда в территории края специалистов КГБУЗ «Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями».

В женских консультациях в постоянном режиме проводится информирование женщины по вопросам планирования беременности, безопасного поведения в период беременности с обязательной приверженностью ко всем профилактическим мероприятиям включая прием необходимых лекарственных препаратов для предупреждения инфицирования ВИЧ будущего ребенка.

За всеми ВИЧ-инфицированными беременными Алтайского края ведётся ежедневный мониторинг исполнения мероприятий, по профилактике инфицирования ВИЧ будущего ребенка. В случае выявления нарушений в технологии оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам оперативно проводятся мероприятия по их устранению.

После родов женщина, в случае необходимости, продолжает прием антиретровирусных препаратов и диспансерное наблюдение у врача-инфекциониста по месту жительства.

Статистика неутешительна – количество ВИЧ-положительных беременных женщин в Алтайском крае ежегодно увеличивается.

- Нет ли случаев отказа отдельных роддомов обслуживать пациенток ВИЧ-положительным статусом?

- Никаких проблем с этим нет. В каждом роддоме имеются необходимые лекарственные препараты для проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

- Какие существуют ограничения для ВИЧ-инфицированных рожениц в сравнении со здоровыми матерями. Могут ли они, например, кормить ребёнка грудью?

- Нет, грудное вскармливание таким женщинам категорически запрещено, т.к. грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ - инфекции. А это недопустимо. Дети бесплатно обеспечиваются заменителями грудного молока.

- Что делать, если внутриутробное заражение всё же произошло?

- Конечно, вирус очень опасен для ребёнка. Если во взрослом возрасте ему противостоит развитая, мощная иммунная система, то грудные дети практически беззащитны. Врождённая инфекция может развиваться очень бурно, быстрее прогрессировать. После рождения, все дети как минимум шесть недель получают лекарства с целью профилактики передачи ВИЧ от матери. Детей мы наблюдаем до полутора лет, чтобы снять или подтвердить диагноз.Если диагноз ВИЧ –инфекции подтверждается, то начинаем лечить. Для детей лекарственные препараты используются в жидких формах. Федеральные поставки лучших оригинальных препаратов позволяют полностью обеспечивать малышей лечением.

Справка

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения « Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями » – специализированное лечебно-профилактическое учреждение, созданное в 1990 году. В настоящее время представлено головным учреждением, расположенным в Барнауле и 4 филиалами в Бийске, Рубцовске, Заринске и Славгороде:

КГБУЗ «Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом» (г. Барнаул, ул. 5-я Западная, 62, тел.: (385-2) 33-45-41, 35-79-18, информационный телефон по ВИЧ/СПИДу – (385-2) 33-45-99);

Филиал КГБУЗ «Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» в Заринске по адресу ул. 25 Партсъезда, 40, тел. (385-95) 4- 07-11)

Филиал КГБУЗ «Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» в Славгороде по адресу ул. Ленина, 288, (тел. (385-68) 5-39-95).

КГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, г. Рубцовск» (г. Рубцовск, ул. Алтайская, 94, (385-57) 5-86-92, 6-01-15 - информационный телефон)

КГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, г. Бийск» (г. Бийск, ул. Горно-Алтайская, 66, тел. (385-54) 44- 78.

Группа взаимопомощи людей, живущих с ВИЧ: 8-906- 960-15-01 – Анна.