Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Многих пациентов, узнав о своем диагнозе, задаются вопросом о том, что такое аденовирус и как его лечить. Аденовирус - это возбудитель аденовирусной инфекции, которая поражает слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание.

Они могут передаваться очень легко и при комнатной температуре могут выживать до двух недель, что увеличивает риск инфицирования. По статистике, до 10% всех вирусных заболеваний связаны с аденовирусной инфекцией, а три четверти заболевших - дети, причем более половины из них - малыши до 5 лет. Пик заболеваемости, как правило, происходит в зимний период.

Аденовирус - это вирус, вызывающий различные виды инфекций. На сегодняшний день, уже выявлено 62 вида аденовирусов и 49 групп, которые делятся на серотипы, обладающие общим антигеном. Аденовирус учитывает 7 подгрупп вирусов, обозначенных латинскими буквами A, B, C, D, E, F и G. Одной из основных черт всех аденовирусов является воздействие на слизистые оболочки и заболевание может протекать в разных формах, в зависимости от конкретного возбудителя.

Аденовирусная инфекция обычно начинается примерно так же, как грипп, с повышением температуры, ознобом, увеличением лимфоузлов, першением в горле, слезотечением, насморком и другими симптомами. Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.

Аденовирусы были обнаружены сравнительно недавно. В 1953 году микробиолог У. Роу первым выделил вирусы из тканей миндалин и аденоидов детей. Работы американских специалистов позволили обнаружить аденовирусы в тканях лимфатических узлов, а также выделить их из отделяемого верхних дыхательных путей и глаз. Исследования продолжились, и в 1962 году ученые установили онкогенную активность аденовирусов некоторых серотипов.

Источником аденовирусов являются больные и носители, то есть люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие. Аденовирусы достаточно "живучи": они способны заражать до 50 дней, а иногда и дольше. Носители аденовирусов, сходных с человеческими, могут быть животные, и сейчас идут активные изыскания в этой области.

У аденовирусной инфекции существуют два основных механизма передачи вируса: воздушно-капельный и орально-фекальный. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и проведении регулярной влажной уборки помещения.

Одним из вариантов избавления от аденовируса является термическая обработка, так как вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Можно также обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор.

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5-7 дней. Наиболее чувствительными к воздействию аденовирусов являются дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских.

Отметим, что нередко источником инфекции являются общественные бассейны, при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит.

Важно помнить, что появление неприятных симптомов аденовируса может следовать не только за контактом с больным человеком, но также быть вызвано употреблением холодных напитков, мороженого и других причин, так как симптомы могут быть вызваны аденовирусом, находящимся в лимфоидной ткани в хронической форме. В таком случае необходимо применение противовирусных препаратов. Аденовирусная инфекция часто может сопровождаться бактериальным конъюнктивитом. В таком случае в схему лечения обязательно включаются антибиотики.

В данной статье мы рассмотрим типичные проявления аденовирусной инфекции, которые могут поначалу спутать с гриппом. Как уже упоминалось, заболевание передается контактно-бытовым путем и воздушно-капельным путем. Рассмотрим характерные признаки этой инфекции.

Основной симптом аденовирусной инфекции - повышение температуры тела от 37,5°С до 39°С, которое быстро снижается в большинстве случаев. Другие характерные признаки данного заболевания включают вялость, слабость, головную боль, першение и боль в горле при сглатывании, заложенность носа и обильные выделения, кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них, умеренная отечность слизистых, слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной, ухудшение аппетита, нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность, боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея, увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Как отмечают врачи, аденовирусные инфекции довольно часто принимают за грипп, однако отличительным признаком может служить конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания.

Вторым отличительным признаком является то, что период интоксикации при аденовирусной инфекции продолжается всего 1-2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Важным аспектом данного заболевания являются его формы и проявления. Учитывая, что инфекция относится к ОРВИ, ее проявления могут быть различными. Наиболее типичным проявлением являются конъюнктивит, кератоконъюнктивит, ринофарингит, ринофарингобронхит, ринофаринготонзиллит и мезентериальный лимфаденит.

Что касается детей, у них аденовирус может проявиться с более выраженными симптомами. У новорожденных болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых, но осложнение наступает примерно на 3-5 день болезни.

Также для детей характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.

Осложнения при данном заболевании можно предотвратить, при условии правильного выбора мер лечения. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и проходить необходимое лечение.

Диагностика аденовируса

Не стоит забывать, что симптомы аденовируса имеют много общего с симптомами других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), включая грипп, ротавирус и аппендицит. В связи с этим, для точной диагностики вируса необходим комплексный подход.

Существуют различные методы диагностики аденовируса:

• Общий анализ крови. Обращение внимания на уровень лейкоцитов, который может являться признаком начинающейся пневмонии.
• Биохимический анализ крови. В случае некомплицированного течения аденовирусной инфекции, нарушений в биохимии крови не отмечается. Если же происходит пневмония, то в крови наблюдается повышение содержания сиаловой кислоты, фибриногена и проба на С-реактивный белок положительна.
• Иммуноферментный анализ — это исследование клеток эпителия, которое позволяет выявить антиген к аденовирусу.
• Реакции иммунофлуоресценции — метод, который с высокой точностью позволяет обнаружить специфические антитела.
• ПЦР-диагностика, позволяющая выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
• Серологические реакции, которые включают в себя РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
• Исследование мокроты, которое позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по одинаковой схеме, главное – снять неприятные симптомы и улучшить общее состояние пациента, в то время как иммунная система борется с вирусом. Если есть риск осложнений, лечению могут добавить антибактериальную терапию.

Помимо обязательного соблюдения постельного режима, больным рекомендуется находиться в отдельном помещении, чтобы предотвратить распространение вируса. Для снижения симптомов интоксикации рекомендуется обильное питье, а при отказе от еды – частые, но небольшие приемы. Если пациент чувствует тошноту, принудительное питание не рекомендуется. Госпитализация обычно не требуется, если у больного нет осложнений или серьезных опасений.

Для снятия симптомов воспаления (головной боли, кашля, заложенности носа) могут использоваться безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), а также средства, борющиеся с температурой, например, «Максиколд». Для уничтожения вируса рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиоксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). Врач может назначить антибиотики при конъюнктивите или отите.

По мере приближения зимы вопросы диагностики и лечения аденовирусной инфекции становятся особенно актуальными. Важно помнить особенности ее течения, чтобы отличать ее от других ОРВИ и применять оптимальное лечение. Профилактика поможет избежать заболевания и недомогания в зимний период.

Фото: freepik.com