Перелом шейки бедра: диагностика, лечение и реабилитация
Перелом шейки бедра - распространенная среди людей пожилого возраста, особенно среди женщин. Это серьезная травма, продолжительность последствий которой достаточно высока. Восстановление после перелома является ключевым этапом, который позволит восстановить функциональность бедра, хотя бы частично.
Женщины возраста 50 лет и старше наиболее подвержены перелому шейки бедра. В большинстве случаев, около 2/3 всех случаев, причиной является остеопороз. Остеопороз - это заболевание, при котором костная ткань истончается и деформируется, что может привести к переломам внутри и вне суставов. Поэтому, имеет смысл изучить проблему переломов шейки бедра и остеопороза в комплексе.
Статья: Как сохранить здоровье костей и избежать перелома шейки бедра?
С возрастом в организме человека начинают происходить метаболические изменения. Одним из факторов, влияющих на развитие остеопороза и его дополнительной проблемы - перелома шейки бедра, является уменьшение содержания кальция в костной структуре, вымывающегося из организма быстрее, чем откладывающегося в ней. От прочности всего скелета зависит соотношение оксидов и солей магния и кальция, которые существуют в организме в тесной взаимосвязи. Следовательно, при высокой концентрации магния в крови происходит уменьшение потерь кальция.
Кроме этого, у женщин после менопаузы происходит падение уровня эстрогенов, которые способствуют удержанию кальция в организме. В результате женщины более подвержены риску остеопороза и переломов шейки бедра, что происходит примерно в 4 раза чаще, чем у мужчин.
Регулярное получение достаточного количества магния и витамина В6, а также поддержание кальциево-магниевого баланса помогут нивелировать возрастные метаболические изменения у женщин. Кроме того, рекомендуется сбалансированная диета и активный образ жизни, чтобы предотвратить возникновение остеопороза. Но в любом случае важно проконсультироваться с профессиональными врачами.
Существуют также генетические предпосылки развития остеопороза у женщин, увеличивающие риск на 1,5-2 раза. Кроме патогенетической бифосфонатной терапии есть и другие методы лечения. Остеопороз, как предтеча перелома шейки бедра, диагностируется при помощи ДЭРА-сканирования, измеряющего минеральную плотность кости, а также томоденситографии и других исследований.
Важно знать, что эффект от приема препаратов наступает медленно, поэтому, кроме медикаментозной терапии, требуется целый комплекс мер по реабилитации после получения перелома шейки бедра. Учитывая все эти факторы, наиболее эффективным средством профилактики остеопороза и переломов шейки бедра является умеренная физическая нагрузка, правильное питание и регулярное медицинское обслуживание.
Перелом шейки бедра – это серьезное повреждение, требующее комплексного лечения и восстановительных процедур. Бедренная кость является самой крупной и длинной трубчатой костью в организме человека, состоящей из нижнего эпифиза, костного тела и верхнего конца. Верхушка кости имеет округлую головку, соединенную с тазовой костью, а также тонкую часть – шейку бедра. На рубеже тела и шейки располагаются большой и малый вертелы. Переломы могут произойти в трех разных областях: в самой шейке, в головке бедренной кости и в большом вертеле. Несмотря на различия в тяжести травм, все переломы требуют аналогичного подхода к лечению.
Перед лечением и реабилитацией необходимо диагностировать перелом и знать его симптомы. Они могут включать умеренную боль, концентрирующуюся в области паха и усиливающуюся при попытках движения, а также относительное укорочение ноги и ротацию (поворот) стопы наружу. При подозрении на перелом необходимо исследование с помощью рентгена.
Существуют переломы шейки бедра небольшой тяжести, когда больные игнорируют травму и продолжают более активный образ жизни, что может привести к осложнениям и инвалидности. Лечение может быть хирургическим или нехирургическим, в зависимости от возраста, тяжести повреждения и других факторов. Консервативное лечение может быть выбрано, если пациент молодой и перелом легкой степени тяжести, а хирургическая операция представляет собой риск для жизни больного. Оперативное лечение может включать в себя остеосинтез (состоящий в скреплении осколков бедренной кости металлическими винтами) или эндопротезирование (замену поврежденного сустава искусственным протезом).
Однако независимо от метода лечения, после этого следует длительный период восстановления и реабилитации. Лечение перелома шейки бедра связано с определенными трудностями, и это связано не только с тяжестью повреждения, но и с областью ее расположения в организме.
Реабилитация после перелома шейки бедра и ее уход - правила «НЕ» и меры реабилитации.
Независимо от того, было ли лечение консервативным или оперативным, у человека, который перенес перелом шейки бедра, есть четыре правила, которые нельзя игнорировать. Необходимо следовать следующим запретам: не наклоняться вперед на угол более 90o, не поднимать колено выше уровня бедра, не скрещивать ноги, не совершать вращательных движений травмированной ногой. Конечно, нарушение этих правил возможно только с разрешения лечащего врача.
В процессе реабилитации после перелома шейки бедра существует несколько проблем, которые нужно решить, с привлечением профессионального персонала и квалифицированных врачей. К ним относятся боли в области паха, иногда - недержание мочи, пролежни, атрофия мышц, застойная пневмония и тромбоэмболия, нарушения аппетита и пищеварительной системы, а также депрессивные состояния. Все эти проблемы тесно связаны друг с другом, поэтому их решение требует комплексной реабилитации, особенно у пожилых пациентов.
Часто после лечения пациенты вынуждены ограничивать свою активность и проводить много времени в пастельном режиме. Однако задача комплексной реабилитации заключается в восстановлении утраченных функций, в первую очередь - подвижности пациента. Для достижения этой цели необходим комплексный подход, который включает ручной и аппаратный медицинский массаж, физиотерапевтические процедуры и дыхательную гимнастику, гигиенический и сестринский уход, лекарственную терапию, психотерапию, ортопедическую терапию и диетологию.
Важным аспектом является регулярный контроль и наблюдение со стороны специализированных центров и медицинских учреждений, особенно если реабилитация проводится на дому. Все эти меры помогают предотвратить возможные осложнения, повысить качество жизни пациентов и восстановить их здоровье.
Однако вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com