Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза
Рассеянный склероз - одно из тех заболеваний, которые до сих пор считаются неизлечимыми. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее многочисленные проблемы. В этой статье мы расскажем о причинах и симптомах рассеянного склероза, а также о том, как его диагностировать.
Рассеянный склероз (РС) – это одно из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. При этом типе заболевания иммунная система человека начинает атаковать собственные здоровые клетки, вместо того, чтобы бороться с инфекциями и вредоносными бактериями. Это приводит к разрушениям органов, а также к инвалидизации и даже смерти.В отличие от старческого склероза, РС связан с наличием рубцов, или очагов заболевания, которые разбросаны по всей центральной нервной системе. Рубцы состоят из соединительной ткани, которая заменяет нормальную ткань и вызывает значительные нарушения в работе организма.
Заболевание чаще возникает в возрасте между 10 и 50 годами, но наиболее распространено в возрасте около 30 лет. Женщины подвержены большему риску заболеть РС, но у них болезнь прогрессирует медленнее.
Современная классификация рассеянного склероза основана на типах, которые определяются в соответствии с характером течения болезни. Наиболее распространенным типом является ремитирующий рассеянный склероз, который характеризуется чередующимися периодами ремиссий и рецидивов. В периоды ремиссии происходит частичное или полное восстановление нарушенных функций. Вторично-прогрессирующий тип характеризуется неуклонным нарастанием неврологических нарушений, без четкого разделения на периоды обострений и ремиссий. Ремитирующе-прогрессирующий тип характеризуется выраженными обострениями, после которых продолжается постепенное нарастание нарушений. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз характеризуется неуклонным прогрессированием без явных обострений и ремиссий. Кроме того, выделяют такие типы, как доброкачественный и злокачественный рассеянный склероз. Длительность жизни и степень инвалидизации зависят от скорости перехода болезни в прогрессирующую форму и способности организма восстановить функции после каждого рецидива. Клинически изолированный синдром выделяется в отдельный вид, так как непонятно, по какому типу будет развиваться патология.
Причины возникновения рассеянного склероза до сих пор остаются загадкой для медицинских исследований. Однако, специалисты выделяют три группы факторов, которые, как считают многие, могут способствовать развитию этого заболевания.
Первая группа – генетические факторы. Важно отметить, что рассеянный склероз не является наследственным заболеванием, но риск возникновения болезни может повышаться при особом сочетании генетических свойств.
Вторая группа факторов – внешние причины. Это плохая экология, географические условия – заболевание чаще встречается в северных регионах, повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, инфекции, вирусы, а также перенесенные травмы и операции.
Третья группа факторов – поведенческие. Чрезмерное курение, стрессы, особенности питания и значительные умственные нагрузки – все эти факторы могут способствовать возникновению рассеянного склероза.
Хотя рассеянный склероз продолжает оставаться загадкой для многих, исследования в этой области продолжаются, и, возможно, явятся ключом к поиску новых методов лечения этого сложного заболевания.
У мужчин и женщин симптомы рассеянного склероза (РС) могут проявляться по-разному, в зависимости от того, в какой части мозга возникают бляшки. Это усложняет диагностику болезни, особенно в начальной стадии, когда первые симптомы не всегда вызывают беспокойство у больного.
Одними из распространенных проявлений РС являются слабость, утомляемость, проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения и головокружение. Некоторые пациенты также могут испытывать боли, проблемы с мочеиспусканием, импотенцию и эпилепсию. Однако, со временем симптомы становятся все более яркими, а общее состояние здоровья существенно ухудшается.
В случае развития болезни в более тяжелой форме, пациенты могут столкнуться с рядом серьезных осложнений. Например, зрение может снижаться до 0,1 и менее, что приводит к тому, что один глаз видит лучше другого. Речь также может быть ослаблена, а мышечная сила — снижена до полной неподвижности. Нарушения координации могут достичь степени полной невозможности для нормальных направленных движений. Кроме того, чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы, интеллектуальные способности могут снизиться, и в крайних случаях может возникнуть деменция. В случае поражения тазовых органов наблюдается недержание мочи и кала.
Надо отметить, что всё это происходит при очень длительном течении болезни либо при отсутствии или низком качестве лечения. Своевременная диагностика РС на ранней стадии и правильная терапия могут значительно улучшить жизнь пациентов и предотвратить развитие инвалидизации.
Диагностика Рассеянного склероза
Рассеянный склероз - это заболевание центральной нервной системы, которое обычно диагностируется с большим трудом, так как оно имеет много общего с другими патологиями ЦНС. Сначала врач проводит осмотр пациента и задает вопросы о наличии симптомов РС. Поставить предварительный диагноз можно при наличии двух и более обострений, длительностью сутки и более, с интервалом не менее месяца.
Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой на снимках обнаруживаются очаги, являющиеся характерным признаком заболевания. Тем не менее, МРТ не может дать точный ответ об определении патологии, если не проведены другие исследования.
Исследование вызванных потенциалов является дополнительно достаточно информативным методом, который позволяет подтвердить наличие рассеянного склероза на основании измерения сигналов, которые мозг возвращает телу под воздействием импульсов.
Иногда назначают исследование спинномозговой жидкости, для определения повышенного уровня олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови также может быть проведен для исключения заболеваний, схожих по признакам с рассеянным склерозом.
Рассеянный склероз, как тяжелое заболевание, имеет несколько стадий. В частности, для определения тяжести патологии и общего состояния больного, используется расширенная шкала оценки инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale).
По этой шкале пациентов можно разделить на несколько подгрупп. Нарушения, вызванные рассеянным склерозом, оцениваются на 0-3,5 балла и не требуют помощи. Однако при 4-5,5 баллах уже имеются различные степени ограничения двигательной активности. Пациент может испытывать затруднения при выполнении определенных видов деятельности, ограничено расстояние, которое пациент может преодолеть самостоятельно (не более 50–100 м).
После 6 баллов больной уже не может ходить без упора. А при 7 и более баллах пациент не может передвигаться самостоятельно, необходимо использование инвалидного кресла.
Помимо этого, применяется шкала функциональных систем. Она позволяет оценить степень поражения зрительного нерва, нарушения черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, симптомы поражения пирамидного пути и изменения интеллекта.
Исследование происходит на основе балльной системы от одного до пяти-шести баллов, где единица значит наличие незначительных нарушений, а пятерка или шестерка свидетельствует о серьезных повреждениях.
Хотя рассеянный склероз нельзя полностью вылечить, профильная терапия помогает замедлить его течение и купировать симптомы. Начинать лечение желательно на ранних стадиях заболевания. Однако, даже со сложными и запущенными формами рассеянного склероза, специализированные гериатрические центры могут оказать помощь пациентам.
Необходимо понимать, что вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях. Ее не следует использовать в качестве повода для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com